stomatologiya-spravka
Гингивит и пародонтит — два связанных, но принципиально разных состояния, которые часто путают пациенты и даже некоторые специалисты.
Оба связаны с воспалением дёсен, но имеют разную глубину поражения, прогноз и методы лечения.
Гингивит — обратимое заболевание, которое можно вылечить с помощью гигиены и профессиональной чистки.
Пародонтит — необратимый процесс, приводящий к разрушению костной ткани и потере зубов.
Понимание различий между ними критически важно для своевременного вмешательства и сохранения зубов.
Гингивит: воспаление без разрушения кости
Гингивит — это воспаление десны, ограниченное её краевой частью.
Он возникает из-за скопления зубного налёта, который раздражает слизистую, вызывая отёк, покраснение и кровоточивость.
На этой стадии костная ткань и связочный аппарат зуба не затронуты.
При своевременном лечении гингивит полностью обратим — десна возвращается к нормальному состоянию в течение 7–14 дней.
Симптомы:
- Краснота и отёчность дёсен.
- Кровоточивость при чистке или использовании нити.
- Часто — неприятный запах изо рта.
- Боль отсутствует или минимальна.
Диагностика включает:
- Визуальный осмотр.
- Зондирование — глубина десневого кармана не превышает 3 мм.
- Отсутствие подвижности зубов.
- Рентген — костная ткань не изменена.
Пародонтит: воспаление с разрушением кости
Пародонтит — это прогрессирующее заболевание, при котором воспаление распространяется за пределы десны и затрагивает пародонтальные ткани — цемент, периодонтальную щель и альвеолярную кость.
Он развивается из-за хронического гингивита, когда налёт минерализуется в камень, постоянно травмируя десну и вызывая резорбцию кости.
На этой стадии изменения необратимы — кость не восстанавливается, и зубы теряют опору.
Симптомы:
- Глубокие десневые карманы (>4 мм).
- Подвижность зубов.
- Рецессия дёсен — обнажение шеек зубов.
- Гнойные выделения из карманов.
- Запах изо рта, вкус металла.
- Боли при накусывании.
Диагностика:
- Зондирование — глубина карманов >4 мм, кровоточивость.
- Рентген — видна резорбция костной ткани.
- Оценка подвижности зубов.
- Анализ крови при подозрении на системные заболевания.
Лечение гингивита: простые шаги к выздоровлению
- Профессиональная гигиена — удаление над- и поддесневых отложений.
- Обучение правильной технике чистки (метод Басса).
- Использование зубной нити или межзубных ёршиков.
- Полоскания антисептическими растворами (хлоргексидин) на 7–10 дней.
- Контрольный осмотр через 2–4 недели.
После лечения десна должна стать бледно-розовой, плотной, без кровоточивости.
Лечение пародонтита: комплексный подход
Пародонтит требует многоэтапного лечения:
- Начальный этап:
- Удаление над- и поддесневых отложений (скейлинг и райдинг).
- Обучение гигиене.
- Антисептическая терапия.
- Хирургический этап (при глубоких карманах):
- Открытый кюретаж — удаление камня под контролем зрения.
- Пластика десны — для уменьшения карманов.
- Регенерация кости — с использованием биоматериалов.
- Поддерживающий этап:
- Профессиональная гигиена каждые 3–4 месяца.
- Контроль состояния дёсен и зубов.
- Коррекция прикуса при необходимости.
Профилактика и прогноз
- Гингивит — при правильной гигиене и профилактических осмотрах не переходит в пародонтит.
- Пародонтит — требует пожизненного наблюдения и поддерживающей терапии.
- Без лечения пародонтит приводит к потере всех зубов в течение 5–10 лет.
Различие между гингивитом и пародонтитом — не в степени воспаления, а в глубине поражения.
Первый — сигнал к действию, второй — результат игнорирования этого сигнала.
Своевременная диагностика и лечение — единственный способ сохранить зубы здоровыми и функциональными на долгие годы.